Подбор врача:

Пренатальная диагностика

Пренатальная диагностика (син. дородовая) – это методы диагностики заболеваний и врожденных патологий плода, которые проводятся еще до его рождения. Если родители заранее будут предупреждены о том, что у плода обнаружены врожденные патологии, им будет легче подготовиться к родам и лечению, которое потребуется ребенку после рождения. Если серьезные нарушения роста или развития плода обнаружатся на ранних сроках беременности, перед родителями будет стоять вопрос о сохранении беременности или ее искусственном прерывании. Решив сохранить беременность, они будут сознательно готовы к этому, и рождение ребенка с врожденными дефектами не вызовет у них шока.

Какие патологии может выявить пренатальная диагностика? Она помогает выявить такие врожденные пороки развития, как дефекты нервной трубки, хромосомные патологии и генетически обусловленные заболевания, в том числе болезнь Дауна, синдром Эдвадса. Кроме того, она может быть применена для определения пола будущего ребенка или установления отцовства.

Перед проведением дородовой диагностики беременная женщина должна пройти ряд обследований, включающих анализы крови и мочи, исследование влагалищного мазка, а также обследование на инфекционные заболевания и заболевания, передающиеся половым путем.

Наиболее распространенным неинвазивным методом пренатальной диагностики является ультразвуковое исследование, которое на ранних сроках в основном выявляет патологии течения беременности, а на более поздних – патологии развития органов плода. Обычно оно проводится несколько раз в течение всей беременности, а первый раз обследование можно проводить уже на сроке 10-13 недель. Среди других неинвазивных методов на сроке в 15-16 недель проводят анализ крови на АФП (определение уровня альфа-фетопротеина), определение уровня хорионического гонадотропина (ХГЧ) и свободного эстриола в крови матери, а также анализ мочи, который позволяет определить уровень белка в моче.

Если у плода были обнаружены какие-либо патологии развития с помощью неинвазивных методов диагностики или при наличии факторов высокого риска, для получения дополнительной информации используются инвазивные методы. С 14-й по 20-ю неделю беременности применяют амниоцентез – пункционный прокол околоплодного пузыря с целью получения небольшого количества околоплодных вод для последующего анализа. На более ранних сроках (между 9-й и 12-й неделями) возможно применение биопсии хориона, при которой исследуются забранные клетки хориона, или биопсии плаценты, при которой исследуются клетки плаценты. Начиная с 20-й недели беременности возможно проведение кордоцентеза – анализ крови, полученной из пуповины плода.

Пренатальная диагностика должна проводиться всем беременным женщинам, но обязательной она становится в случаях, когда возраст беременной женщины старше 35 лет или когда даже у одного из родителей обнаружены заболевания генетического характера. Кроме того, она необходима, если предыдущие беременности у женщины заканчивались рождением недоношенных детей или с врожденными пороками или если беременная страдает серьезными заболеваниями (сильная гипертония, сахарный диабет, астма, эпилепсия).

Читать дополнительно: Скрининг 1 триместра, Скрининг 2 триместра.