Подбор врача:

Преждевременные роды

Преждевременными родами называют роды, начавшиеся на сроке 28-37 недель беременности, при которых рождается недоношенный ребенок. Их частота по разным данным составляет от 4 до 16% от числа всех родов.

Преждевременные роды могут быть вызваны различными причинами. Это и аномалии развития половых органов у беременной, и нарушения у нее менструальной функции, а также некоторые перенесенные инфекционные заболевания, нарушения гормонального фона. Часто они возникают у женщин, у которых предыдущие беременности закончились искусственным (аборт) или самопроизвольным (выкидыш) прерыванием. Если такие роды повторяются, то их относят к невынашиванию беременности. Однако наиболее частой их причиной являются всевозможные осложнения беременности: токсикозы, предлежание плаценты и обусловленная этим или другими факторами при нормальном ее положении преждевременная отслойка плаценты, многоплодная беременность, многоводие и др.

Первые признаки угрожающих преждевременных родов – боль в низу живота и в области поясницы, кровянистые выделения; обследование беременной обнаруживает повышенную возбудимость и тонус матки, однако шейка матки сохранена и наружный зев ее закрыт. Когда роды уже начались, беременная ощущает схваткообразные боли или уже начавшиеся регулярные схватки, при влагалищном обследовании заметно, что шейка матки уже приоткрылась на 2-3 см. Течение родов характеризуется рядом особенностей. Так, многие из них начинаются преждевременным излитием околоплодных вод. Обычно такие роды протекают быстро, однако характеризуются слабостью родовой деятельности, что объясняется незрелостью шейки матки и общей неподготовленностью организма беременной. Если роды обусловлены предлежанием плаценты или ее преждевременной отслойкой, часто еще до начала родовой деятельности возникает кровотечение.

Во многих случаях роды, начавшиеся раньше срока, сопровождаются осложнениями: гипоксией плода, послеродовыми воспалительными процессами в половых органах и др.

При первых признаках преждевременных родов, появлении болей в низу живота беременной необходимо сразу обратиться в медицинское учреждение для обследования. При этом проводится ультразвуковое исследование, которое определяет вероятную причину наступления родов раньше срока, срок беременности, приблизительную массу плода, его положение, сердцебиение, положение плаценты. Особое внимание уделяется выделениям из половых органов (кровь, обычно обусловленная отслойкой плаценты, околоплодные воды, которые свидетельствуют об уже начавшихся родах); проверяется состояние шейки матки и плодного пузыря.

Страница 2