Подбор врача:

Многоводие при беременности

Многоводие при беременности представляет собой определенное состояние, которое характеризуется увеличением объема околоплодных вод, что чаще рассматривается как патологический процесс, негативно влияющий на течение беременности и развитие плода. Количество околоплодных вод является переменной величиной, которая изменяется в соответствии со сроками беременности. На сроке 12 недель их количество составляет 70-80 мл, а на 38 неделе - уже около 1,5 литра.

О многоводии принято говорить, если на тот или иной срок беременности, количество околоплодных вод превышает верхнюю границу нормы. Околоплодные воды участвуют в процессе беременности, поддерживая постоянство внутренней среды для эмбриона, участвуют в процессах обмена веществ и метаболизме, защищают ребенка от неблагоприятного воздействия внешних факторов.

Многоводие может быть острым и хроническим. Острое многоводие формируется очень быстро, иногда в течение суток. Хроническое развивается постепенно. К сожалению, современной медицине неизвестны точные причины этого процесса. Но достоверно известно, что патология может быть в следующих ситуациях:

  1. Сахарный диабет у матери.
  2. При декомпенсации деятельности сердечно-сосудистой системы матери.
  3. Тяжелые соматические патологии (заболевания печени, почек, крови)
  4. При нарушениях со стороны свертывающей системы крови у матери.
  5. При различных инфекционно-воспалительных процессах органов малого таза, включая системные вирусные инфекции, особенно остро возникшие.
  6. При многоплодной беременности.
  7. В случаях крупного плода.
  8. В случаях, когда возникает резус-конфликт между плодом и матерью.
  9. При генетически детерминированных заболеваниях плода.
  10. При нарушении процесса обмена околоплодных вод и эмбриона (нарушение функции выделения у эмбриона).

Многоводие при беременности оказывает негативное влияние, а именно:

  • может наступить преждевременное прерывание беременности;
  • перемещение плода с формированием тазовых и поперечных положений;
  • развитие фетоплацентарной недостаточности;
  • нарушение питания и дыхание плода;
  • гипоксия плода;
  • инфицирование плаценты и плода;
  • возникновение пороков развития у плода;
  • включаются механизмы развития токсикозов;
  • тяжелое соматическое состояние женщины;
  • кровотечения;
  • отслойка плаценты;
  • раннее излитие околоплодных вод и преждевременные роды;
  • осложненные роды.

Диагностика данного состояния особых сложностей не представляет. Женщины предъявляют жалобы на слабость и недомогание, образуются отеки, частый и слабый пульс. Характерным признаком является одышка. Абсолютно точно диагноз ставится на основании данных ультразвуковой картины.

Лечение многоводия заключается в ликвидации той возможной причины, которая привела к развитию патологии. Из симптоматической терапии применяются витамины группы B, мочегонные средства, антиагреганты, инфузионная дезинтоксикационная терапия. При слабости родовой деятельности назначают простагландины, Окситоцин.

Если при остром многоводии при беременности имеются неутешительные данные УЗИ, которые говорят о возможном нарушении деятельности систем плода, или же возникают пороки развития, то проводится срочное родоразрешение. Вначале производится декомпрессия амниотической полости путем пункции под УЗИ контролем и удалении избыточной части околоплодных вод. В ряде ситуаций показано кесарево сечение.

Таким образом, многоводие при беременности представляет собой угрожающий признак, требующий тщательного и быстрого обследования и лечения.